SPECT (cervical)

Die Detektion, das Aufzeigen des Ursprungs eines Schmerzsyndroms an der Halswirbelsäule kann schwierig sein. Ein normales Röntgenbild verrät wenig, auch ein MRI der HWS verschweigt mitunter das Problem. Obgleich es noch nicht wissenschaftlich eindeutig bewiesen ist, kann das SPECT, eine Kombination aus Szintigraphie und CT, helfen, ein Gelenk oder einen…

Navigation

Heutzutage ist es uns möglich, ohne eine offene Operation durchführen zu müssen, eine Stabilisation der Wirbelsäule zu erzielen, indem wir minimal-invasiv und mit Assistenz einer computergestützten Navigation die Schrauben und Stäbe über kleine Stichinzisionen von je 2cm Länge implantieren. Der Vorteil der Navigation ist klar: weniger Röntgenstrahlen, höhere Genauigkeit. Während…

Team

Die Behandlung wirbelsäulenchirurgischer Patienten erfordert ein grosses Team. Je komplexer die Situation wird, umso mehr Fachärzte sind involviert. Ein Wirbelsäulenchirurg alleine kann gar nichts bewirken. Rund um die Uhr werden die Patienten pflegerisch und ärztlich betreut. Strukturierte Teamübergaben Und Dokumentationen sichern die Aufrechterhaltung der Betreuungsqualität. Anästhesisten und Mediziner unterstützen die…

proximal junktionale Kyphose

Jede Stabilisation, jede Versteifung, jede Spondylodese hat eine dezidierte Auswirkung auf die benachbarten Wirbelsäulenabschnitte. Wenn es oberhalb einer langstreckigen Versteifung zu einem Abkippen nach vorne kommt, sprechen wir von einer "proximalen junktionalen Kyphose". Sind die Beschwerden des Patienten zu gross, ist eine weitere Operation mit dem Ziel der Verlängerung nach…

Infiltrationen

Infiltrationen an der Wirbelsäule werden häufig durchgeführt. Dabei handelt es sich sicherlich nicht um eine "Spritze mal eben in den Rücken", die schnell während eines Arztbesuches durchgeführt werden kann. Patienten, die diese Erwartung haben, man könne schnell und einfach ein Schmerzleiden, dass seit Monaten vorherrscht durch eine Spritze ("gleich jetzt…

Facettegelenk

Die kleinen Wirbelgelenke bilden zusammen mit dem Wirbelbogen, Dornfortsatz und den Bändern und Muskeln zu den angrenzenden Wirbelsäulenabschnitten den "posterioren Komplex", also den hinteren Teil der Wirbelsäule. Er ist mechanische bei jeder Bewegung involviert. Diese Wirbelgelenke, die wir Facettegelenke nennen (engl.: facet joints), sind enorm wichtig für die Biomechanik und…

schwierige Operationen

Manchmal stehen Wirbelsäulenchirurgen schwierigen Voraussetzungen gegenüber. Während die meisten Menschen glauben, dass das Alter eine wesentliche Rolle spielt, und man ab einem gewissen Patientenalter überhaupt keine Operationen mehr durchführen sollte, ist nach heutiger Erkenntnis der allgemeine Gesundheitszustand viel wichtiger. Unser grosses Problem ist dabei das Übergewicht mit all seinen Begleiterscheinungen,…

posteriore C1/C2-Stabilisation

Die postoperative Bildgebung nach einer dorsalen Fusion C1/2 zeigt immer die Gefahr auf, die bei der Implantation der Schrauben besteht: einige Millimeter entscheiden über das Outcome - eine Gefässverletzung kann gravierenden negativen Einfluss haben. Die häufig verwendeten Techniken sind die Magerl- und die Harms-Technik. Während bei der Magerl-Technik, die von…

Osteosarkom

Das Osteosarkom ist ein besonders schwierig zu behandelnder Tumor der Wirbelsäule. Er gehört zu den bösartigen Krebsgeschwulsten. Befällt diese Erkrankung die Wirbelsäule, so sind die Experten der Onkologie, Strahlentherapie und Wirbelsäulenchirurgie eng miteinander vernetzt, um den Patienten die bestmögliche Therapie zukommen zu lassen. Oft muss ein kompletter Wirbel en bloc,…

Klassifikation HWS-Verletzung

Die AO-Spine, die weltgrösste internationale Wirbelsäulenchirurgie-Organisation, hat eine neue Klassifikation der cervikalen Verletzungen veröffentlicht. Ich finde sie sehr gut und einfach und verständlich. Dankenswerterweise haben die Kollegen um Prof. Alex Vaccaro gleich ein Video veröffentlicht. Ich kann es nur empfehlen. Es ist in englischer Sprache. Mehr Informationen über Klassifikationen erhalten Sie…

Bio-Mechanik

Die Wirbelsäule befindet sich beim gesunden, nicht über gewichtigen Menschen nahezu im der Mitte des Körpers. Sie ist leicht nach hinten versetzt und hat einen harmonisch geschwungenen Aspekt. Dadurch sind federnde Momente vorhanden und wir können hüpfen und springen. Die enormen Druckkräfte werden sowohl durch die Füsse, Knie- und Hüftgelenke…

Hyper…

Eine Wirbelsäulenverkrümmung aus der Mitte heraus zur Seite nennt man Skoliose - aus der Mitte heraus nach vorne oder hinten Hyperkyphose oder Hyperlordose. Unsere Wirbelsäule hat in der seitlichen Ansicht eigentlich eine harmonische Krümmung. In der Brustwirbelsäule geht der Bogen nach hinten (Kyphose) und in der Lendenwirbelsäe nach vorne (Lordose).…

foraminale Stenose

Wenn die Bandscheiben im Alter an Höhe verlieren, dann werden die Nervenaustrittslöcher durch diesen Prozess ebenfalls kleiner. Wenn eine kritische Grösse unterschritten, kann es zu einer permanenten Reizung der Nervenwurzel kommen. Wenn konservative Therapie nicht erfolgreich sind, kann eine operative Therapie helfen.

Übungen

Diese Übungen sollen helfen, Rückenschmerzen vorzubeugen oder zu lindern. Nehmen Sie sich Zeit, aber sprechen Sie sich mit Ihrem Physiotherapeuten ab - nicht jede Übung ist für jeden sinnvoll.

survey

I do (quite often) ask on Twitter my followers and the whole audience some questions about spine surgery - and I use the poll-function to receive an anonymous answer - just feel free to participate - you can follow me on Twitter (ATiMamagiani) - it's interactive and interesting ...  …

Radiologie

Als Wirbelsäulenchirurg bin ich auf eine sehr gute Zusammenarbeit mit den Kolleginnen und Kollegen der Radiologie angewiesen. Ohne deren Know-how und die excellenten Möglichkeiten der modernen Bildgebung, kann niemand eine vernünftige Wirbelsäulenchirurgie betreiben. Erfahrung und Bauchgefühl ersetzen nicht die Möglichkeit des Blicks "ins Innere" des Patienten. Mit den Röntgenbilder, den Computertomographien…

Osteoporose

Was ist Osteoporose ? Die Osteoporose ist die häufigste Erkrankung des Knochens in der Schweiz und der westlichen Welt. Es ist eine Erkrankung der verminderten Knochendichte, die durch eine Störung des Knochenstoffwechsels hervorgerufen wird. Die Struktur des Knochenaufbaus ist verändert. Die Knochendichteabnahme schwächt die Belastbarkeit des Knochens und so können…

Twitter

  Folgen Sie mir auf Twitter Tweets by @atmghn   The latest Tweets from A.T.Mameghani (@atmghn). Spine Surgeon. Spezialised in Trauma, Degenerative, Deformity, Aging Spine, Tumor & Infections; AO Spine Member, Switzerland      

systematic reviews

This is a service for my followers/visitors, who are looking for an easier pubmed-search. I will post here on this sites quite often direct links to systematic reviews in spine surgery, which are published on pubmed. The algorithm is very easy: go to the "clinical queries" section on pubmed an…

Scores

Für meine Patienten habe ich diverse Scores und Services hier hinterlegt. Ziel ist es, die Qualität der Behandlungen und Beratungen zu erhöhen. Es ist immens hilfreich, wenn wir die Behanldungs- und Beratungsverläufe erweitern können mit standardisierten Untersuchungen und Befragungen. So sind Röntgen-Aufnahmen der Wirbelsäule auch standardisierte Untersuchungen. Ich kann zum…

Dr. med. Alexander T. Mameghani

Ich behandle meine Patientinnen und Patienten an den Kantonsspitälern Baden und Aarau im Kanton Aargau. Als Leitender Arzt bin ich schwerpunktmässig im Kantonsspital Baden tätig und leite dort die Wirbelsäulenchirurgie. An ca. 7 Tagen im Monat bin ich der verantwortliche diensthabende Traumatologe für Wirbelsäulenverletze im Kanton Aargau. Als einziger Wirbelsäulenchirurg…